Il Roma Club Sant'Antioco
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ROMA CLUB SANT’ANTIOCO
09017 Sant’Antioco
 
 
OGGETTO: Richiesta d’iscrizione al Roma Club Sant’Antioco in qualità di socio ordinario.
 
 
 
Egregio Consiglio Direttivo
 
Il sottoscritto ______________________________ nato a  __________________
il ______________ e residente a _______________________ in _____________
__________________________ nr. ______ C.A.P. _________________.
 

CHIEDE

 
che gli venga accettata la richiesta di adesione al ROMA CLUB SANT’ANTIOCO, affiliato all’A.I.R.C. 1971 di Roma.
 
Dichiaro di aver preso visione dello statuto del Roma Club Sant’Antioco e dello statuto dell’A.I.R.C. 1971 e del regolamento del Club e di impegnarmi, se la domanda verrà accolta ad osservare le norme in esso contenute.
 
Con riferimento alla legge 31.12.1996 nr. 675 presta il consenso al trattamento dei miei dati personali ove necessario, per il conseguimento delle finalità del ROMA CLUB SANT’ANTIOCO e dell’A.I.R.C. 1971.
 
Per eventuali comunicazioni sono reperibile ai seguenti numeri:
  • Telefono di casa:         ___________________
  • Telefono cellulare:         ___________________
  • Indirizzo e-mail:            ___________________
 
Nome del socio che mi presenta: ________________________________________.
 
N.B. SE IL RICHIEDENTE E’ MINORE OCCORRERA’ COMPILARE LA PRESENTE RICHIESTA NELLA PARTE RETROSTANTE.
 
 
 
PARTE RISERVATA A CHI ESERCITA LA PATRIA POTESTA’, DEL MINORE CHE RICHIEDE L’ISCRIZIONE ALL’ASSOCIAZIONE.
 
Il sottoscritto _______________________________ nato a  __________________
il ______________ e residente a ______________________ in _______________
__________________________ nr. ______ C.A.P. _________________.
 
DICHIARA
 
Di aver preso visione dello statuto del ROMA CLUB SANT’ANTIOCO e dell’A.I.R.C. 1971 e del regolamento interno, prendendomi tutte le responsabilità su mio figlio minore, __________________________________, nato a  _____________________ il _____________, che chiede l’iscrizione.
 
 
IN FEDE
 
 
 
 
 
Si allegano:
  • una foto formato tessera;
  • fotocopia del documento d’indentità del richiedente
 
 
 
 
PARTE PER IL CONSIGLIO DIRETTIVO
 
Vista la presente richiesta, il Consiglio Direttivo:
  • Accetta la presente adesione a cui verrà abbinata la tessera AIRC nr. ________.
  • Non accetta la presente richiesta per i seguenti motivi: ____________________
__________________________________________________________________.
 
        
IL PRESIDENTE
 
 
 

 

 

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